长程脑电图监测的注意事项有哪些

长程脑电图监测的注意事项有哪些

　　癫痫是脑部神经突发性异常放电，导致较短时间的大脑功能障碍的一类慢性顽疾。而癫痫病发作是指脑神经元异常和过量超同步化放电所造成的临床现象。我们应该多多了解相关知识点，便于健康与生活。你了解长程脑电图监测的注意事项是什么吗，一起来看看吧：

　　1、电极的安放手段：由于电极容易脱落，大多数的实验室要求在进行长程脑电图监测时使用火棉胶固定电极，然后用弹性绷带包裹。火棉胶附着固定力非常强，必需在监测完结的时候用丙酮液洗脱。有时在怀疑颞叶癫痫时，监测过程中时常会使用到软线样埋藏式蝶骨电极。这种电极在不慎或发病时易受到牵拉、脱出穿刺点，影响监测结果的准确性。所以，一方面要交代技术员和癫痫病人需小心处理电极连接线，另一方面要仔细地把暴露的电极线用纱布、棉球和胶带牢牢固定好。较好是把电极线在几个转折点处用胶带分别固定，以免一次牵拉就扯掉电极。

　　2、催眠药物的服用：在常规脑电图检查中往往要求半小时左右的睡眠脑电图监测，目的是增加睡眠时癫痫放电的脑电图检出率。习俗上给病患服用水合氯醛或异戊巴比妥快速诱导睡眠。但在长程脑电图监测过程中就不须要了，由于有足够的时间能等待，癫痫病病人以自然睡眠为佳。实验室须要的只是提供一个安静、舒适的环境就能够了。

　　3、视频的使用：部分监测的癫痫病人的检查还存在疑问，所以清楚地记录发病时的病情症状是非常重要的。有时由于观察的目的差异，在发作前的征兆和脑电图表现更为重要。这就要求记录者谨慎观察，当发现病人有或者发作的迹象时，迅速揭开病患身上的被褥，暴露其肢体以便录像记录其发作姿势同时调整摄像头角度、焦距至最合适状态。

　　4、长程脑电图监测的时间：依据脑电图监测的目的，监测的时间是不一样的，能够是数天到一周。假如是捕捉发作的话，时间能更加长，直到完成监测目的为止。但同时也受到植入式电极的影响，过长的时间则增加感染的或者性。在以往的文献中，有研究认为4小时的脑电图监测的癫痫放电检出率等同于24小时监测的结果。我们认为：睡眠能诱发癫痫样放电，放电频率在NREM期的1、2期尤为明确，而在3、4期和REM期则较少，在整晚的睡眠中以一个睡眠周期为多。是以监测过程中最少要包括有一个完整的睡眠周期，大约的时间是90分钟上面。假如不要求发作期脑电图检查，那么发现明确的癫痫样放电就能够终止监测任务了。这时候技术员是能向大夫做出停止脑电图监测的申请的。

　　5、监测前的准备工作：由于监测的时间很长，而且是在一个相对约束活动的空间里。有些条件好一些的脑电图室，癫痫病人能在监测的时候有一个较大的活动空间，比如能去卫生间。但大多数实验室里癫痫病病人只能局限在检查床边12米范围内活动。是以要求病人在监测前首先去排空大小便，更换一套能从胸前解襟的宽松衣服，不要穿套头衫，以免出汗后不能轻易脱下、影响脑电图描记结果。另外要化一些时间和癫痫病人或亲人沟通，交代病患发病时和整个监测过程中的或者状况，这关于完满地完成监测任务是非常重要的，而且也会减少不必要的纠纷。所以千万牢记：不要忽略这数分钟的沟通时间，双方都会是以而获益。

　　6、监测过程中的注意事项：监测时能够给予病患一些必要的诱发试验诱导发作，比如闪光刺激、过量换气、剥夺睡眠等，争取在短时间内达到脑电图监测的目的。在发病时记录发作的时间呼唤其名字，判断其意识状态保护病人，保持呼吸道通畅，避免坠床、咬舌和电极脱落尽快通知医师、询问是否有进一步处理。

　　7、监测后的处理：发作后的意识浑浊期在临床工作中常常能看见，尤其是多次发病时，癫痫病病人甚至能出现精神障碍，特别是在发病时间较长和癫痫连续状态时更为常见。然而往往这种病情症状维持的时间时常很短，一般数分钟或几十分钟。有的癫痫病人睡上一觉就恢复了。其发作的机制与大脑的缺血缺氧以及脑水肿有关，所以关于吸氧和脱水降颅压医治反应较佳。在临床工作中曾出现癫痫病病人在多次发作后遗留长时间的精神障碍，虽然发作程度并不严重而且也得到了尽快处理。其发作的病因的或者与某种触发机制有关，很值得我们进一步地探讨。脑电图监测工作完成后，护送癫痫病人回普通病房，向值班医师和护士交代病情技术员要尽快整理资料，在视频录像中做好时间标记以便医师重复观看。